ⅡB和Ⅲ期非小细胞肺癌预后相关因素的COX模型分析

目的 :研究影响ⅡB、ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌 (NSCLC)长期生存的预后因素。方法 :回顾性队列研究 113例ⅡB、ⅢA、ⅢB期NSCLC的病历资料 ,生存曲线用Kaplan Meier法绘制 ,预后价值判断用Logrank检验 ;所有变量均进入COXproportionalhazardregression模型。统计软件为SPSS 10 0 ,取α =0 0 5标准筛选变量。结果 :单因素分析显示 ,性别差异、年龄 >60岁、有无临床症状、有无吸烟史、腺癌或鳞癌等不同的组织类型、病灶直径 >3cm、受累的淋巴结直径 >2cm等对ⅡB、ⅢA、ⅢB期NSCLC患者 5年生存率无明显影响 ,P >0 0 5 ;KPS、有无体质量减轻、临床分期、病灶数目、受累淋巴结分期、组织分化、治疗手段等 7个因子对ⅡB、ⅢA、ⅢB期NSCLC患者生存时间有影响 ,经Logtest检验 ,P <0 0 5。COX模型分析 :唯独KPS、临床分期 2个因子P <0 0 1。结论 :生活质量 (KPS)、有无体质量减轻、临床分期、病灶数目、受累淋巴结分期、组织分化、治疗手段等 7个因子对ⅡB、ⅢA、ⅢB期NSCLC患者生存时间有影响 ,但唯独KPS、临床分期 2个因子具有独立预后价值作用     

疏肝平胃散调节晚期癌症肝性胃肠功能不全的临床观察

肝功能不全引起胃肠道分泌、吸收、运动、屏障、循环等方面的功能障碍,称为肝性胃肠功能不全(HGID).肝功能不全引起胃肠功能不全,胃肠功能不全反过来又影响肝损伤的修复,甚至使肝损害加重[1].肝癌导致的肝功能不全性消化不良极大影响患者的生活质量和生存时间.我们应用疏肝平胃散治疗晚期癌症HGID患者46例,并与单纯用西药治疗40例做对照,现报告如下.     

ⅡB和Ⅲ期非小细胞肺癌预后相关因素的COX模型分析

目的：研究影响ⅡB、ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)长期生存的预后因素。方法：回顾性队列研究113例ⅡB、ⅢA、ⅢB期NSCLC的病历资料，生存曲线用Kaplan-Meier法绘制，预后价值判断用Logrank检验；所有变量均进入COX奉阴违proportional hazard regression模型。统计软件为SPSS 10．0，取α=0．05标准筛选变量。结果：单因素分析显示，性别差异、年龄＞60岁、有无临床症状、有无吸烟史、腺癌或鳞癌等不同的组织类型、病灶直径＞3cm、受累的淋巴结直径＞2cm等对ⅡB、ⅢA、ⅢB期NSCLC患者5年生存率无明显影响，P＞0．05；KPS、有无体质量减轻、临床分期、病灶数目、受累淋巴结分期、组织分化、治疗手段等7个因子对ⅡB、ⅢA、ⅢB期NSCLC患者生存时间有影响，经Log test检验，P＜0．05。COX模型分析：唯独KPS、临床分期2个因子P＜0．01。结论：生活质量(KPS)、有无体质量减轻、临床分期、病灶数目、受累淋巴结分期、组织分化、治疗手段等7个因子对ⅡB、ⅢA、ⅢB期NSCLC患者生存时间有影响，但唯独KPS、临床分期2个因子具有独立预后价值作用。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液临床观察

笔者从 1995年 6月～ 1999年 12月采用中西医结合治疗恶性胸腔积液 2 1例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。临床资料　全部入选患者均经组织学或细胞学证实 ,恶性肿瘤分期均为 4期 ,胸水诊断由Ｂ超、Ｘ线检查或ＣＴ检查确诊。将入选 40例住院患者随机分为两组 ,治疗组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 8岁。其中原发性支气管肺癌 13例 (腺癌 9例 ,鳞癌 3例 ,小细胞未分化癌 1例 ) ,乳腺癌 3例 (单纯癌 3例 ) ,肝癌肺转移 1例 ,肝癌 1例 ,食道癌肺转移 1例 ,鼻咽癌肺转移 (低分化鳞癌 ) 2例。治疗组中量胸腔积液 8例 ,大量胸腔积…     

恩丹西酮并用小半夏汤预防肿瘤化疗所致呕吐的临床观察

恶心、呕吐是恶性肿瘤患者化疗最常见的不良反应之一,可导致部分患者延迟或放弃治疗,甚至可引起严重的并发症.笔者将恩丹西酮与小半夏汤联用,预防化疗引起的恶心、呕吐,取得较好疗效,现报道如下.     

芍药甘草汤联合曲马多胶囊治疗中重度癌性疼痛疗效观察

癌痛是癌症患者最常见、最难控制的症状 ,其发生率约占晚期癌症患者的 70 %。药物治疗是癌痛治疗的重要方法。中、重度癌性疼痛往往需用吗啡类麻醉性止痛药物。我们采用曲马多胶囊 ,联合芍药甘草汤治疗 85例中、重度癌性疼痛 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料     

针刺结合肿瘤坏死因子治疗大肠癌的动物实验研究

目的 :寻找提高肿瘤坏死因子 ( TNF)抗肿瘤疗效 ,减轻其毒副作用的方法及探讨针刺的抗肿瘤机理。方法 :以病人大肠癌裸小鼠为模型 ,观察针刺单用或合用肿瘤坏死因子对大肠癌的作用。结果 :rh T-NF、针刺、rh TNF加针刺均对大肠癌有抑制作用 ,抑瘤率分别为 1 7.2 %、1 6.4%、48.3% ,针刺与 rh TNF有协同抗肿瘤作用 ( P<0 .0 0 1 ) ;针刺和 TNF均有活化巨噬细胞和抑制肿瘤细胞 DNA合成 ,降低肿瘤细胞增殖能力的作用 ,这可能是二者协同作用的机理。结论 :针刺能提高 TNF抗肿瘤疗效 ,减轻其副作用 ,而且本身有抗肿瘤作用。     

蛋白质组学与中医证实质研究

21世纪是生物学世纪,生物科学已成为科学的前沿,而分子生物学又是生命科学的带头学科,重组DNA技术、基因芯片技术、蛋白芯片技术在基础医学和临床医学领域的应用与开发,人类基因组计划(HGP)的实现,蛋白质组学的研究等等,正日新月异地改变人类对医学传统的认识,极大地促进了生命医学的发展。相比之下,随着基因组、蛋白组时代的到来,中医自身面临着的存在与发展的形势却日趋严峻。中医学发展具有里程碑意义的张仲景、金元四大家、叶     

参芪合剂联合微波凝固治疗原发性肝癌

[目的]观察参芪合剂联合微波凝固治疗原发性肝癌(HCC)近期疗效。[方法]将72例HCC患者随机分为两组,治疗组(参芪合剂加微波治疗)36例;对照组(单纯微波治疗)36例。运用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞的表达水平;用放射免疫法检测血清甲胎蛋白(AFP)定量;检查肝脏B超、CT及肝肾功能;观察患者治疗前后临床主症的变化及不良反应。[结果]治疗组和对照组的显效、有效、无效、恶化分别为3、24、4、5和1、19、9、7例,治疗组总有效率(75.00%)显著优于对照组(55.56%,P<0.05);两组治疗后AFP比治疗前均有显著下降(P<0.01),且治疗组下降程度及各项免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK)改善程度均优于对照组(均P<0.01)。[结论]参芪合剂联合微波凝固可以有效治疗肿瘤,增强免疫功能,是对失去手术治疗机会HCC的有效治疗方法之一。     

康艾注射液联合射频消融治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察康艾注射液联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法:选择Karnofsky评分≥60分,预计生存期≥3个月的原发性肝癌患者82例,随机分为两组,①治疗组(康艾+射频)42例,采用美国RITA 1500射频肿瘤消融系统,设置功率为150W,频率为460KHz.每周治疗1次,2周为1个疗程,治疗组在第一次射频消融治疗后第二天加用康艾注射液,每次60ml加入5%GS 250ml中,静脉滴注,每天1次,连续用1～3周,第4周重复;②对照组(单纯射频)40例,运用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的表达水平;用放射免疫法检测血清AFP定量;检查肝脏B超、CT及血常规、肝肾功能;观察患者治疗前后临床主症的变化及毒副反应.结果:治疗组和对照组的CR、PR、NC、PD分别为5例、32例、4例、1例和3例、22例、11例、4例,治疗组有效率(CR+PR)88%显著优于对照组有效率62%(P＜0.05);两组治疗后AFP比治疗前均有显著的下降(P＜0.01),且治疗组治疗后AFP下降程度优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后除CD8+以外的各项免疫指标(CD3+、CD4+/CD4+/CD8+、NK)改善程度优于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组病人的肝区疼痛、发热、乏力、厌食、黄疸等症状改善程度,治疗组优于对照组(P＜0.01),但腹胀症状的改善不明显,治疗组与对照组无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后卡氏评分改善程度,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL)改善程度优于对照组(P＜0.01);对照组外周血WBC治疗后比治疗前有明显下降(P＜0.01),而治疗组治疗前后无明显变化(P＞0.05);随访1年期间,在≤3cm的肿瘤中,治疗组与对照组的复发率分别为8.9%、11.9%,两组问差异无显著性(P＞0.05);而在＞3cm的肿瘤中治疗组的复发率为20.0%,低于对照组的50.0%,两组之间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:康艾注射液作为一种既有免疫调节作用又有抗肿瘤作用的新药,与射频消融治疗联合应用,可以改善肝癌患者的免疫抑制和提高射频消融治疗疗效;是对不宜手术治疗的原发性肝癌的有效治疗方法之一.